陜西中醫雜志

不同劑量六味地黃丸對胰島素抵抗小鼠糖代謝及體重的影響

陶樂維 — 2022年03月05 00:00

目的:探討不同劑量六味地黃丸對胰島素抵抗小鼠糖代謝及體重的影響。方法:應用不同劑量六味地黃丸干預高脂飲食誘導的胰島素抵抗小鼠。藥物干預6周后檢測小鼠糖耐量。干預8周后檢測空腹血糖,留取血清檢測空腹胰島素,計算胰島素抵抗指數(HOMA-IR); 檢測未羧化骨鈣素(ucOC)、羧化骨鈣素(cOC),計算兩者之間的比值; 計算藥物干預前后小鼠的體重增幅。對HOMA-IR、骨鈣素、體重增幅兩兩之間做相關性分析。結果:與模型組比較,六味地黃丸各劑量組均能夠改善胰島素抵抗小鼠的糖耐量,尤以六味地黃丸小劑量組的作用顯著。與模型組比較,六味地黃丸小劑量組和六味地黃丸大劑量組可改善胰島素抵抗小鼠的HOMA-IR(均P<0.01),且六味地黃丸小劑量組具有更好的改善作用。與模型組比較,六味地黃丸小劑量組治療前后體重增幅最小,差異有統計學意義(P<0.05)。六味地黃丸中、大劑量組體重增幅與模型組比較,差異無統計學意義(均P>0.05)。體重增幅與HOMA-IR呈正相關(r=0.711,P<0.01); 體重增幅與ucOC/cOC呈負相關(r=-0.387,P<0.01),但與ucOC無相關性(r=-0.141,P>0.05); HOMA-IR與ucOC/cOC呈負相關(r=-0.358,P<0.05),但與ucOC無相關性(r=-0.156,P>0.05)。結論:六味地黃丸小劑量組可更好改善胰島素抵抗小鼠糖耐量和胰島素抵抗,對體重增幅的影響最小,其作用可能與ucOC/cOC有關。

電針對顱腦損傷大鼠腦組織中PI3K/AKT通路關鍵蛋白的影響

張容超,吳濤,劉奇,李娜,郭奎奎,杜旭,王瑞輝 — 2022年03月05 00:00

目的:探索電針對顱腦損傷(TBI)大鼠腦組織中介導細胞存活的磷脂酰肌醇激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信號通路關鍵蛋白的影響。方法:選取雄性SD大鼠160只,隨機分為空白組、假手術組、模型組、電針組、電針加阻斷組、阻斷劑組,采用改良Feeney自由落體撞擊法制備TBI模型,取大鼠百會、水溝、內關、曲池、足三里、涌泉穴,于造模后24 h介入電針,共14 d。免疫熒光法檢測TBI大鼠損傷腦組織PI3K、AKT蛋白的表達量。結果:電針后3、7、14 d,假手術組與空白組PI3K、AKT蛋白表達量比較,差異無統計學意義(均P>0.05)。模型組PI3K、AKT蛋白表達量低于假手術組、高于阻斷劑組,差異有統計學意義(均P<0.05)。電針后3 d,電針組PI3K、AKT蛋白表達量與模型組比較,差異無統計學意義(均P>0.05)。電針組在7、14 d時PI3K、AKT表達量均高于模型組,差異有統計學意義(均P<0.05)。結論:電針可促進TBI大鼠損傷腦組織中PI3K、AKT蛋白表達,從而發揮對TBI大鼠腦損傷的康復效應。

葛根素對糖尿病KKA^y小鼠氧化應激損傷的干預機制

鄒潔,張德德,陶毅,趙靜,王瓊,徐乃佳 — 2022年03月05 00:00

目的:研究葛根素對糖尿病KKA^y小鼠氧化應激損傷的干預機制及對BMP-2、VEGF蛋白表達的影響。方法:將30只10周齡的KKA^y糖尿病模型小鼠分為三組,模型組、二甲雙胍組、葛根素組,每組小鼠10只。另選10周齡健康C57BL/6J小鼠10只作為對照組。連續干預4周后,ELISA法檢測各組小鼠血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血漿內皮素-1(ET-1)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)含量變化。HE法分析各組小鼠胰腺組織病理變化。檢測各組小鼠胰腺組織中BMP-2和VEGF蛋白及mRNA表達情況。結果:與對照組相比,模型組小鼠糖代謝指標明顯升高,病理結果顯示胰腺組織損傷嚴重,形態不完整,有明顯的空泡; 血清中MDA、SOD、ET-1、GSH-Px含量明顯變化。模型組胰腺組織中BMP-2和VEGF蛋白及mRNA表達均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。與模型組對比,干預治療后,各治療組小鼠糖代謝指標明顯改善,胰腺組織形態明顯改善,損傷程度明顯降低; 氧化應激水平明顯改善; BMP-2和VEGF mRNA及蛋白表達明顯升高。與模型組比較,葛根素組BMP-2和VEGF mRNA及蛋白表達均高,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:葛根素能夠有效改善KKA^y糖尿病小鼠氧化應激損傷,調控BMP-2、VEGF蛋白表達,是其防治糖尿病的重要機制。

益心附葶飲對主動脈縮窄大鼠心肌纖維化及p38MAPK/NF-κB p65信號通路的影響

2022年03月05 00:00

目的:研究益心附葶飲對腹主動脈縮窄致心力衰竭大鼠心肌纖維化的改善作用及機制。方法:采用腹主動脈縮窄法構建心衰大鼠模型,將造模成功的30只大鼠隨機分為模型組和中藥組,另設15只穿線不結扎的假手術組。中藥組給予益心附葶飲灌胃3.5 g/(kg·d),假手術組和模型組給予等體積蒸餾水灌胃。喂養8周后取材,采用Masson染色法測定心肌組織膠原蛋白分布及含量。Western blot法檢測心肌組織中1型膠原蛋白(Collagen 1)、Ⅲ型膠原蛋白(Collagen 3)、p38MAPK、NF-κB p65蛋白的表達水平。結果:益心附葶飲可降低心衰大鼠心肌纖維組織表達面積。與假手術組比較,模型組大鼠心臟組織Collagen 1、Collagen 3、p38MAPK、NF-κB p65蛋白表達升高,差異有統計學意義(均P<0.05)。中藥組Collagen 1、Collagen 3、NF-κB p65蛋白表達低于模型組,差異有統計學意義(均P<0.05)。中藥組與模型組p38MAPK蛋白表達量比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論:益心附葶飲通過下調Collagen 1、Collagen 3蛋白表達和抑制NF-κB p65信號通路介導的炎癥反應,抑制壓力性心力衰竭大鼠心肌纖維化。

針刺調控p38MAPK/NF-κB信號通路對腦卒中后抑郁癥大鼠干預機制

2022年03月05 00:00

目的:基于p38MAPK/NF-κB信號通路探究針刺對腦卒中后抑郁癥(PSD)模型大鼠海馬組織細胞損傷的干預及對5-羥色胺(5-HT)、5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)的影響。方法:隨機將48只SPF級雄性Wistar大鼠分為空白組、模型組、氟西汀組和針刺組,每組12只。除空白組外,其他三組大鼠均采用大腦中動脈線栓法(MCAO)聯合慢性不可預見性溫和刺激(CUMS)+單籠孤養法制備大鼠PSD模型。造模成功后,氟西汀組予2.33 mg/(kg·d)氟西汀溶液灌胃治療,空白組、模型組給予等劑量0.9%氯化鈉溶液灌胃,針刺組予電針刺激百會、大椎、內關、太沖穴。ELISA法檢測各組大鼠血清5-HT、5-HIAA、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、腫瘤壞死因子受體相關分子6(TRAF6)、白介素-1β受體(IL-1βR)水平。采用HE染色法觀察大鼠海馬區病理改變,TUNEL法檢測大鼠海馬區細胞凋亡情況,Western blot法檢測大鼠海馬組織NF-κB p65、TRAF6、IL-1βR、p38MAPK蛋白表達水平。結果:與空白組比較,模型組大鼠血清TNF-α、TRAF6和IL-1βR水平更高,5-HT、5-HIAA水平較低,差異有統計學意義(均P<0.05)。造模成功后,大鼠海馬組織病理發生明顯改變,細胞凋亡程度增加。造模成功的大鼠海馬組織NF-κB p65、TRAF6、IL-1βR、p38MAPK蛋白呈高表達水平。治療后,針刺組大鼠血清TNF-α、TRAF6、IL-1βR水平均低于模型組,而5-HT、5-HIAA水平則高于模型組,差異有統計學意義(均P<0.05)。治療后,針刺組大鼠海馬組織的病理表現發生明顯改善,細胞凋亡程度降低; 海馬組織NF-κB p65、TRAF6、IL-1βR、p38MAPK蛋白表達下降。結論:針刺能夠有效改善卒中后抑郁癥大鼠海馬組織細胞損傷,調節PSD大鼠免疫功能,其作用機制可能與針刺調控p38MAPK/NF-κB信號通路有關。

紫草素通過抑制上皮間質轉化緩解結腸癌細胞5-氟尿嘧啶耐藥

徐建立,孫艷華,李明,董路,孟小晶 — 2022年03月05 00:00

目的:探討紫草素在結腸癌細胞5-氟尿嘧啶(5-FU)耐藥中的作用及Src-FAK通路的介導作用。方法:以結腸癌HT-29細胞為研究對象構建5-FU耐藥細胞HT-29/DR、紫草素處理細胞?？寺⌒纬蓪嶒灆z測細胞克隆形成能力; MTT法檢測細胞活力; 蛋白印跡實驗檢測p-Src、p-FAK、E-cadherin及Fibronectin蛋白表達。結果:HT-29/5-FU細胞構建成功,耐藥指數為6.5。與HT-29細胞比較,5-FU處理后HT-29/5-FU細胞克隆形成率顯著升高,差異有統計學意義(P<0.01)。5 μmol/L紫草素與10 μmol/L紫草素均可降低HT-29/5-FU和HT-29細胞的存活率。5 μmol/L紫草素與10 μmol/L紫草素均能顯著降低5-FU對HT-29/5-FU細胞的IC50,干預前后比較,差異有統計學意義(P<0.01)。5 μmol/L紫草素與10 μmol/L紫草素均能降低HT-29/5-FU細胞p-Src、p-FAK及Fibronectin蛋白表達水平,且能上調E-cadherin蛋白表達,干預前后比較,差異有統計學意義(P<0.01)。結論:紫草素通過抑制Src-FAK通路抑制上皮間質轉化,從而緩解結腸癌細胞5-FU耐藥。

基于RhoA/ROCK信號通路探討四逆湯對心肌缺血再灌注氧化損傷作用機制

張云波,顧申紅,陳菊明,吳華珺 — 2022年03月05 00:00

目的:研究四逆湯對心肌缺血再灌注(IR)氧化損傷的保護作用及對人RAS同源基因家族成員A/Rho激酶(RhoA/ROCK)信號通路的調控作用。方法:將60只雄性SD大鼠分為空白對照組、再灌注損傷組、四逆湯組、陽性對照組。其中空白組大鼠行假手術,其余三組大鼠經心臟冠狀動脈左前降支穿線(LAD)缺血處理30 min,再灌注(I/R)120 min。四逆湯組及陽性對照組分別采用四逆湯煎液13 g/(kg·d)、氟伐他汀懸液4 mg/(kg·d)灌腸2周,空白對照組及再灌注損傷組喂服0.9%氯化鈉溶液。2周后檢測各組大鼠髓過氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。觀察各組大鼠心尖組織病理形態,Western blot法檢測大鼠左心室心肌組織RhoA、ROCK1、ROCK2蛋白及凋亡相關蛋白Bcl-2、Bax表達情況。結果:與空白對照組比較,缺血再灌注組、陽性對照組以及四逆湯組大鼠血漿MPO及MDA水平均升高,血漿SOD水平降低,差異有統計學意義(均P<0.05)。心肌組織出現纖維斷裂、炎性浸潤、水腫及出血灶等病理改變,RohA、ROCK1、ROCK2表達水平升高(均P<0.05)。心肌組織內Bcl-2蛋白表達量降低,Bax蛋白表達量升高,其中陽性對照組與四逆湯組以上指標改善幅度均小于缺血再灌注組,且四逆湯組以上指標改善幅度優于陽性對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。結論:四逆湯通過抑制RhoA/ROCK信號通路活性、抑制細胞凋亡、減輕氧化應激反應,有效減輕IR大鼠心肌損傷程度,發揮心肌保護作用。

清熱活血解毒方聯合改良掛線術治療瘺管期漿細胞性乳腺炎臨床研究

2022年03月05 00:00

目的:探究清熱活血解毒方聯合改良掛線術治療瘺管期漿細胞性乳腺炎臨床療效。方法:選取86例瘺管期漿細胞性乳腺炎患者為研究對象,隨機分為對照組(n=43)和治療組(n=43)。對照組給予改良掛線術治療,治療組給予清熱活血解毒方聯合改良掛線術治療,觀察兩組治療前后臨床癥狀、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA以及炎癥因子水平變化,評估兩組臨床療效和安全性。結果:治療后兩組乳房脹痛、乳房腫脹、乳頭溢液癥狀評分均降低,且治療組各評分低于對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。治療后兩組IgG、IgM、IgA水平均降低,且治療組低于對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。治療后兩組IL-1、IL-6、TNF-α水平均降低,且治療組低于對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。治療組總有效率高于對照組,而不良反應發生率、復發率低于對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。結論:清熱活血解毒方聯合改良掛線術治療瘺管期漿細胞性乳腺炎患者能有效緩解患者臨床癥狀,改善免疫功能,減輕炎癥反應,減少不良反應,療效較好。

消癭方聯合微波消融術治療橋本甲狀腺炎伴結節療效研究

2022年03月05 00:00

目的:探討消癭方聯合微波消融術治療橋本甲狀腺炎伴結節療效。方法:將108例橋本甲狀腺炎伴結節患者隨機分為三組,中藥組行消癭方聯合微波消融術治療,西藥組行微波消融術聯合左甲狀腺素鈉片治療,對照組行微波消融術治療。治療后,比較三組甲狀腺功能、甲狀腺體積、結節體積、縮瘤率、臨床證候積分、臨床療效。結果:與治療前比較,治療后6個月中藥組、西藥組FT3、FT4水平比較,差異無統計學意義(均P>0.05),而TSH、TgAb、TPOAb降低,差異有統計學意義(均P<0.05)。治療后6個月中藥組、西藥組TgAb、TPOAb水平低于對照組,且中藥組低于西藥組,差異有統計學意義(均P<0.05)。與治療前比較,治療后6個月中藥組、西藥組甲狀腺體積均縮小、臨床證候積分降低,差異有統計學意義(均P<0.05)。治療后6個月對照組甲狀腺體積、臨床證候積分與治療前比較,差異無統計學意義(均P>0.05)。與治療前比較,治療后6個月三組結節體積均縮小,差異有統計學意義(P<0.05)。治療后6個月,中藥組的縮瘤率、有效率均高于西藥組、對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。結論:消癭方聯合微波消融術治療橋本甲狀腺炎伴結節療效較好,可促進甲狀腺結節消融灶吸收,改善患者臨床癥狀及甲狀腺功能,且安全性較好。

加味四妙勇安湯聯合艾灸治療類風濕性關節炎療效研究

巴燕·艾克海提,古潔乃特汗·拜克里木 — 2022年03月05 00:00

目的:探討加味四妙勇安湯聯合艾灸治療類風濕性關節炎(RA)的療效及對患者病情活動指標的影響。方法:選取100例濕熱痹阻型RA患者,采用簡單隨機分組法將患者分為觀察組和對照組,每組各50例。對照組采用艾灸治療,觀察組在對照組基礎上聯合加味四妙勇安湯治療。評估兩組臨床療效和治療期間的不良反應發生情況。分別于治療前后檢測患者中醫證候積分、壓痛關節數(TJC)、腫脹關節數(SJC)、晨僵時間、DAS28評分、VAS評分、紅細胞沉降率(ESR)、血小板計數(PLT)、C-反應蛋白(CRP)、類風濕因子(RF)水平。結果:觀察組患者治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。治療后,觀察組患者中醫證候積分、SJC和TJC數量、晨僵時間、DAS28評分、VAS評分、ESR、CRP、PLT、RF水平均低于對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。治療期間,兩組的不良反應總發生率比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論:加味四妙勇安湯聯合艾灸治療RA臨床療效較好,可緩解關節腫痛,縮短晨僵時間,減輕炎癥反應,安全性較好。

生地苦參湯聯合艾拉莫德對類風濕性關節炎患者血清抗CCP抗體及炎癥因子的影響

張娜,唐華燕 — 2022年03月05 00:00

目的:觀察生地苦參湯聯合艾拉莫德對類風濕性關節炎患者臨床療效、血清抗環瓜氨酸肽(CCP)抗體及炎癥因子的影響。方法:將80例類風濕性關節炎患者隨機分為對照組和觀察組,每組40例,療程3個月。觀察兩組治療前后血清CCP抗體、干擾素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、干擾素α(IFN-α)水平及臨床總有效率。結果:觀察組血清CCP、IFN-γ、IFN-α、TNF-α水平均低于對照組,IL-4水平高于對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。觀察組顯效率、有效率高于對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。觀察組總不良反應發生率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:生地苦參湯治療類風濕性關節炎患者可降低血清CCP抗體水平,抑制TLR通路細胞因子TNF-α、IFN-α分泌,從而調節IFN-γ、IL-4平衡,發揮穩定免疫微環境作用。

益氣化瘀補腎方聯合抗阻運動治療原發性骨質疏松癥療效研究

2022年03月05 00:00

目的:探討益氣化瘀補腎方聯合抗阻運動治療原發性骨質疏松癥的療效及對骨密度(BMD)、骨鈣素(BGP)的影響。方法:選擇150例原發性骨質疏松癥患者,采用抽簽法分為試驗組(n=50)、聯合對照組(n=50)、對照組(n=50)。試驗組給予抗阻運動加內服益氣化瘀補腎方治療,聯合對照組給予抗阻運動加口服阿倫磷酸鈉治療,對照組予口服阿倫磷酸鈉治療,三組均連續治療3個月。比較三組臨床療效、BMD、生活質量評分(SF-36)、BGP、骨堿性磷酸酶(BALP)、β-I型膠原羧基末端交聯肽(β-CTX)、視覺模擬評分(VAS)、中醫證候總積分變化情況。結果:治療后,試驗組總有效率96.00%,聯合對照組總有效率78.00%,對照組總有效率72.00%,三組比較差異有統計學意義(P<0.05)。治療后,試驗組BMD、SF-36評分高于聯合對照組和對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。治療后,試驗組BGP水平高于聯合對照組和對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。治療后,試驗組BALP、β-CTX水平低于聯合對照組和對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。治療后,試驗組VAS評分、中醫證候總積分低于聯合對照組和對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。結論:應用益氣化瘀補腎方聯合抗阻運動治療原發性骨質疏松癥療效較好,可有效改善患者BMD、BGP水平。

排氣湯對剖宮產孕婦術后胃腸道激素和血清泌乳素水平的影響

劉俊華,于勝男,黃巧玲,辛春蘭 — 2022年03月05 00:00

目的:探討排氣湯對剖宮產孕婦術后胃腸道激素、血清泌乳素水平的影響。方法:選取行剖宮產術產婦110例,采用隨機數字表法將其分為觀察組55例和對照組55例。對照組采用常規支持對癥治療,觀察組在對照組基礎上采用排氣湯治療,均持續治療3 d。治療后,比較兩組術后胃腸道功能恢復時間、治療前后中醫證候積分變化和血清胃泌素(GAS)、胃動素(MTL)、血管活性相關腸肽(VIP)、血清泌乳素水平。記錄兩組治療期間不良反應發生情況。結果:治療后,觀察組胃腸道功能恢復時間短于對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。觀察組各項中醫證候積分低于對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。觀察組血清GAS、MTL、泌乳素水平高于對照組,VIP水平低于對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。兩組不良反應發生率比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論:排氣湯可有效調節剖宮產孕婦術后胃腸道激素、血清泌乳素水平,促進胃腸道功能恢復,治療安全性較高。

黃連解毒湯聯合西藥治療膿毒癥心肌損傷療效研究

龍敏,張玉琴,岳煜,張雨梅,楊云華,劉建,孟慶娥,王芳,祁中蘭 — 2022年03月05 00:00

目的:探討黃連解毒湯治療膿毒血癥心肌損傷(SIMD)患者的臨床療效和預后。方法:選取68例SIMD患者,隨機為對照組(n=34)和觀察組(n=34)。對照組給予集束化等綜合治療,觀察組在對照組基礎上聯合運用黃連解毒湯。比較兩組心肌損傷指標[心肌肌鈣蛋白I(cTnI)、氨基末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、心功能指標[左心射血分數(LVEF)、左室舒張早期快速充盈的充盈峰和心房收縮充盈的充盈峰(E/A)、心臟每搏輸出量(SV)]、血清超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸(Lac)、降鈣素原(PCT)水平。比較兩組應用急性生理與慢性健康狀況評分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、序貫器官衰竭評分(SOFA)、中醫證候評分、臨床療效及預后。結果:治療后,兩組血清cTnI、NT-ProBNP、CK-MB水平均降低,且觀察組低于對照組,差異有統計學意義(均P<0.01)。治療后,LVEF、E/A、SV水平均升高,且觀察組以上指標水平高于對照組,差異有統計學意義(均P<0.01)。與治療前比較,治療后兩組血清PCT、Lac水平均降低,SOD升高,差異有統計學意義(均P<0.01)。治療后,觀察組血清PCT、Lac水平低于對照組,SOD水平高于對照組,差異有統計學意義(均P<0.01)。治療后,兩組APACHE Ⅱ、SOFA、中醫證候評分降低,觀察組以上評分均低于對照組,差異有統計學意義(均P<0.01)。觀察組總有效率高于對照組,觀察組ICU轉出率高于對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。結論:黃連解毒湯聯合西藥治療膿毒癥心肌損傷可提高臨床療效,減輕心肌損傷,保護心肌組織,改善預后。

丹參多酚酸注射液聯合阿托伐他汀鈣片治療腦梗死療效及對患者血液流變學影響

楊薇,蔡新妤,高冉冉,朱國華 — 2022年03月05 00:00

目的:探討丹參多酚酸注射液聯合阿托伐他汀鈣片治療腦梗死療效及對患者血液流變學的影響。方法:選取腦梗死患者126例,通過摸球法將患者隨機分為對照組(n=63)、觀察組(n=63)。兩組患者均接受腦梗死常規治療,對照組給予阿托他汀鈣片治療,觀察組在對照組基礎上聯合使用丹參多酚酸注射液治療。比較兩組患者療效、血液流變學指標、血脂指標、美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)評分、日常生活能力量表(ADL)評分及不良反應。結果:治療后,觀察組TG、HDL-C、TC水平均低于對照組,HDL-C水平高于對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。觀察組血漿比黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纖維蛋白原、血細胞比容低于對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。觀察組NIHSS評分低于對照組,ADL評分高于對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。觀察組治療總有效率為96.83%,高于對照組的84.13%,差異有統計學意義(P<0.05)。兩組不良反應比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論:丹參多酚酸注射液聯合阿托伐他汀鈣片治療腦梗死療效較好,可有效改善血脂及血流動力學指標,提高患者神經功能及生活質量,且安全性較好。

從“辰酉時”辨治高血壓病探析

李冀,王托資,付強 — 2022年03月05 00:00

“辰酉時”源于子午流注理論,人體血壓節律呈現雙峰-谷和晝高夜低的“杓型”特點,與中醫子午流注理論中辰時、酉時相對應。高血壓病的基本病機為陰陽氣血逆亂,辰時陽盛,酉時陰虛,故血壓與“辰酉時”關系密切。高血壓病屬陰虛陽亢的血壓雙峰結構,偏陽亢者辰時峰值最高,偏陰虛者酉時峰值高。臨床可根據血壓時間節律特點擇時針灸、擇時服藥,可平衡陰陽,調暢氣血,陰平陽秘,血壓得降。

經方論治腫瘤相關性抑郁

張傳龍,王桂彬,龐博 — 2022年03月05 00:00

腫瘤相關性抑郁是指腫瘤在診斷和治療期間伴發的病理性抑郁狀態或綜合征,與腫瘤不良預后密切相關,西醫對其治療存在局限性。腫瘤相關性抑郁之名中醫古籍中未見記載,目前中醫多將其歸于“郁證”范疇?！秱s病論》中“嘿嘿”“心煩”“郁郁微煩”“心悸”“懊憹”“煩驚”“悲傷欲哭”等與腫瘤相關性抑郁臨床表現高度吻合,故從臨床表現入手,探討仲景運用經方論治腫瘤相關性抑郁的學術經驗。腫瘤相關性抑郁的病因病機包括因虛致郁、因氣致郁、因熱致郁,進而總結仲景虛郁補之、氣郁和之、熱郁宣之的三大治法,并結合現代研究探討了經方在腫瘤相關性抑郁中的具體應用,以期為臨床以經方辨治腫瘤相關性抑郁提供參考。

左升右降理論在心悸治療中的應用探討

2022年03月05 00:00

左升右降理論主要是通過肝之左升和肺之右降,調節一身氣血陰陽,對人體陰陽平衡、氣血調和起到至關重要的作用?，F基于左升右降理論,從魂-魄-神、氣-血-脈、大腸-膽-小腸的角度,剖析左升右降理論對心神、心之血脈以及心之病邪的作用機制。進一步歸納總結諸位醫家基于左升右降理論對心悸治療用藥特點,為心悸臨床治療提供參考依據。

馬戰平應用“扶正祛邪”法分期論治間質性肺病經驗

2022年03月05 00:00

間質性肺病病因病機復雜,以咳嗽咯痰,呼吸困難為主要表現,且以特發性肺纖維化多見,發病率逐年上升。臨床上治療方案局限,中醫藥在治療本病上彰顯了一定的優勢。陜西省名中醫馬戰平立足多年臨床經驗,認為間質性肺病屬“肺痹”“肺痿”范疇,基本病機為氣陰不足,痰瘀阻絡,痰、瘀、虛為主要病理因素,并提出了分期論治的觀點,將其分為外邪誘發期,痰瘀內盛期,慢性遷延期,以扶正祛邪為總體治則。馬教授注重辨證、辨期,遣方用藥無不隨證加減,知常達變,臨證擅長運用蟲類藥,兼顧脾胃,提倡平補平攻,臨床療效較好。

朱婉華運用益腎壯督蠲痹通絡法治療強直性脊柱炎經驗

2022年03月05 00:00

探析江蘇省名中醫朱婉華教授運用益腎壯督蠲痹通絡法治療強直性脊柱炎的臨床診療經驗。通過對強直性脊柱炎的中醫病名、病因病機認識、辨證論治、理法方藥、全面調治等方面資料的整理,歸納分析其運用益腎壯督蠲痹通絡法治療強直性脊柱炎的特色診療思路和方案。益腎壯督蠲痹通絡法是病證結合,蟲草相伍,湯丸并用,內外同治,兼顧中醫飲食調攝、康復訓練等較為全面的中醫綜合療法,其特色鮮明,治療效果較好。

楊文輝教授治療重癥肌無力經驗擷英

2022年03月05 00:00

分析和總結楊文輝教授辨治重癥肌無力的臨床經驗。通過整理分析楊文輝教授治療重癥肌無力的臨床醫案,歸納總結楊文輝教授的辨證思路及治療特色。楊文輝教授認為重癥肌無力屬中醫痿證范疇,提出從奇經八脈論治,將病機歸納為脾胃虧虛、陰陽失衡。治療上強調辨證施治,或單用針灸,或針藥結合。以“振提陽氣、補益氣血、平衡陰陽”為治則,重用艾灸奇經八脈以升提陽氣、健運脾胃、平衡陰陽,配合楊氏三才單式補瀉針法補益氣血、調節臟腑,同時重視治神調神,中藥以補中益氣湯為底方,運用嶺南道地藥材,隨證化裁,臨床每獲良效,為本病治療開拓了新思路。

李國臣從肝腎論治免疫性不孕癥經驗

喬林靜,李志新,李國臣,白楊 — 2022年03月05 00:00

李教授認為免疫性不孕癥病機屬本虛標實,以肝腎虧虛為本,以肝郁、血瘀、濕熱為標。治療應遵循標本兼顧的原則,在補益肝腎的同時,疏肝解郁、活血化瘀、清利濕熱。李教授根據月經周期,提出以六味地黃湯加減分期論治免疫性不孕癥,經后期腎陰不足,重在養血滋陰; 經間期重陰轉陽,在滋陰的基礎上加入理氣活血藥物以益氣活血,促進陰陽轉化; 經前期陰消陽長,治以滋陰扶陽; 行經期重陽轉陰,治以行氣活血化瘀。

穴位貼敷聯合小針刀治療膝關節骨性關節炎療效及對患者骨代謝炎癥因子的影響

2022年03月05 00:00

目的:觀察穴位貼敷聯合小針刀治療老年膝關節骨性關節炎患者療效及對骨代謝炎癥因子、血液流變學指標、膝關節功能的影響。方法:以130例老年膝關節骨性關節炎患者為研究對象,利用隨機數字表法分為兩組,對照組予穴位貼敷聯合功能鍛煉,觀察組在對照組基礎上予以小針刀治療。比較兩組患者臨床療效、骨代謝炎癥因子、血液流變學指標、膝關節功能。結果:觀察組治療總有效率93.85%高于對照組的75.38%(P<0.05)。治療后,兩組細胞聚集指數、紅細胞沉降率、纖維蛋白原水平較治療前降低,且觀察組以上指標水平低于對照組(均P<0.05)。治療后,兩組患者日?；顒幽芰?、疼痛、晨僵評分較治療前降低(均P<0.05)。治療后,兩組血清骨特異性堿性磷酸酶(BALP)、骨鈣素(BGP)水平較治療前升高,血清抗酒石酸鹽酸性磷酸酶異構體(TRACP-5b)水平下降(均P<0.05)。治療后觀察組BALP、BGP水平高于對照組,TRACP-5b水平低于對照組(均P<0.05)。結論:穴位貼敷聯合小針刀治療老年膝關節骨性關節炎患者療效較好,可明顯改善患者膝關節功能及骨代謝炎癥因子、血液流變學指標。

針灸聯合丁苯酞治療大面積腦梗死術后早期療效研究

王玥,黃雷,張婷 — 2022年03月05 00:00

目的:探討針灸聯合丁苯酞軟膠囊對大面積腦梗死術后早期干預的臨床療效。方法:將98例大面積腦梗死術后患者分為觀察組和對照組,每組49例,對照組采用常規治療,觀察組在對照組基礎上給予針灸聯合丁苯酞軟膠囊治療。比較兩組臨床療效、神經功能、生活質量及顱內血流動力學。結果:觀察組治療總有效率為87.76%,高于對照組的71.43%(P<0.05)。治療后,兩組患者美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)評分較治療前下降(P<0.05),Barthel指數評分(BI)、SF-36生活質量量表評分較治療前升高(均P<0.05),且觀察組各項評分改善程度優于對照組(均P<0.05)。治療后,兩組患者大腦前動脈(ACA)、中動脈(MCA)平均血流速度均較治療前升高,且觀察組ACA、MCA平均血流速度高于對照組(均P<0.05)。結論:針灸聯合丁苯酞軟膠囊對大面積腦梗死術后患者進行早期干預療效較好,有助于改善患者腦血流動力學和神經功能損傷,提高日常生活能力及生活質量。

益腎健腦湯聯合針刺對腦梗死后輕度認知障礙患者血清miR-27-3p、miR-409-3p表達的影響

2022年03月05 00:00

目的:探討益腎健腦湯聯合針刺對腦梗死后輕度認知障礙患者血清微小核糖核酸-27-3p(miR-27-3p)、微小核糖核酸-409-3p(miR-409-3p)表達影響。方法:將94例腦梗死后輕度認知障礙患者按照隨機數字表法分為治療組和對照組,每組47例。對照組采用針刺治療,治療組在對照組基礎上加用益腎健腦湯治療。比較兩組治療前后臨床療效、中醫癥狀評分、認知功能評分、側支循環血流速度、血清視錐蛋白樣蛋白-1(VILIP-1)、陷窩蛋白-1(Cav-1)水平及血清miR-27-3p、miR-409-3p表達水平。結果:治療組總有效率為86.95%,高于對照組的69.57%(P<0.05)。治療后,治療組中醫癥狀評分低于對照組,認知功能評分高于對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。治療后,治療組PSACA、PSPCA低于對照組,PSMCA高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。治療后,治療組血清VILIP-1、Cav-1、miR-27-3p、miR-409-3p表達水平均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:益腎健腦湯聯合針刺治療腦梗死后輕度認知障礙,可改善患者認知障礙,下調血清miR-27-3p、miR-409-3p表達水平,臨床療效較好。

益氣活血通絡方聯合開竅通絡針刺法對缺血性腦卒中恢復期患者運動能力的影響

馮鵬超,趙漢清,馮鵬飛,樊麗霞,梁進鳳,周利飛 — 2022年03月05 00:00

目的:分析益氣活血通絡方聯合開竅通絡針刺法對缺血性腦卒中恢復期患者運動能力的影響。方法:選取158例缺血性腦卒中恢復期患者作為研究對象,按照隨機數字表法分為益氣活血通絡方組(n=79)、聯合組(n=79)。益氣活血通絡方組予益氣活血通絡方治療,聯合組在益氣活血通絡方組的基礎上采用開竅通絡針刺法干預。比較兩組腦血流動力學指標、神經功能指標星形膠質源性蛋白(S100B)、神經膠質纖維酸性蛋白(GFAP)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)水平、運動皮層興奮性、肢體運動功能、神經功能、日常生活能力、平衡能力、中醫證候積分及臨床療效。結果:治療后,與益氣活血通絡方組比較,聯合組Vs、Vm升高,RI降低(均P<0.05)。與益氣活血通絡方組比較,聯合組S100B、GFAP、NSE水平降低(均P<0.05)。與益氣活血通絡方組比較,聯合組MEP最大振幅升高,MEP潛伏期降低(均P<0.05)。與益氣活血通絡方組比較,聯合組肢體運動功能評分升高(P<0.05)。與益氣活血通絡方組比較,聯合組美國國立衛生院神經功能缺損評分(NIHSS)、中醫證候積分降低,Barthel指數、Berg平衡量表評分升高(均P<0.05)。聯合組治療總有效率高于益氣活血通絡方組(P<0.05)。結論:益氣活血通絡方聯合開竅通絡針刺法可改善缺血性腦卒中恢復期患者腦血流,減輕神經功能缺損程度,改變運動皮層興奮性,提高患者運動能力。

《溫病條辨》中溫熱類病證用藥規律探究

2022年03月05 00:00

目的:探索《溫病條辨》三焦辨證下溫熱類病證藥物使用規律和特點。方法:篩選《溫病條辨》中治療溫熱類病證的方劑,建立方藥數據庫,運用Excel及SPSS Modeler 18.0對高頻藥物進行頻次、性味、歸經及關聯規則分析,挖掘《溫病條辨》治療溫熱類病證用藥規律。結果:對上焦32首方劑,中焦31首方劑,下焦30首方劑進行分析,得到上焦高頻用藥24味,中焦高頻用藥12味,下焦高頻用藥12味; 上焦多使用清熱藥、解表藥、補虛藥; 中焦多使用清熱藥、瀉下藥、補虛藥; 下焦多使用補虛藥、清熱藥; 三焦治療溫熱類病證高頻藥物皆以苦、甘、寒為主; 上焦治療溫熱類病證高頻藥物主要歸肺、心、胃經,中焦主要歸肺、胃、脾經,下焦主要歸肝、心、腎經; 三焦高頻藥物關聯規則分析顯示上焦有6組藥對,中焦有15組藥對,下焦有3組藥對。結論:吳鞠通《溫病條辨》中三焦用藥性味皆以甘苦寒為主,并創甘苦化陰之法,且養胃體,重視顧護胃陰。

基于網絡藥理學探討當歸補血湯治療再生障礙性貧血作用機制

2022年03月05 00:00

目的:基于網絡藥理學探討當歸補血湯治療再生障礙性貧血作用機制。方法:采用中藥系統藥理學數據庫和分析平臺篩選出黃芪與當歸的潛在活性成分,利用Uniprot平臺預測其活性成分的潛在靶點。利用OMIM、DisGeNET、DrugBank、Genecards數據庫,預測和篩選其治療再生障礙性貧血的作用靶點,運用韋恩圖對藥物靶點和疾病靶點進行映射。通過String數據庫和Cytoscape 3.8.0軟件對主要靶點構建蛋白質相互作用網絡,以獲得當歸補血湯治療再生障礙性貧血的關鍵靶點,通過R語言對關鍵靶點進行GO和KEGG富集分析。結果:篩選到當歸補血湯有效成分20個,藥物靶點221個,再生障礙性貧血疾病靶點781個,最終獲得關鍵靶點54個,KEGG通路121條。結論:當歸補血湯中槲皮素、芒柄花黃素、當歸多糖、山柰酚、β-谷甾醇、豆甾醇等多種成分可能作用于TP53、IL6、VEGFA、AKT1、TNF、CASP3等靶點,通過調控HIF-1、JAK-STAT、TNF等通路發揮治療再生障礙性貧血作用。

針刺治療腦癱認知功能障礙網狀Meta分析

王思齊,賈珊,柳葉,單娥仙,邰先桃 — 2022年03月05 00:00

目的:通過對針刺治療腦癱認知功能障礙患兒改善結果進行網狀Meta分析,探討最具優勢的治療方法。方法:檢索中國知網、萬方、維普、中國生物醫學數據庫、PubMed、Web of Science數據庫中針刺治療腦癱認知功能障礙的相關文獻,進行文獻篩選、數據提取。應用Stata 16軟件繪制網狀結構圖、SUCRA值及發表偏倚的比較-校正漏斗圖。結果:共納入16個隨機對照試驗,合計1481例腦癱認知功能障礙患兒,涉及康復訓練、調神通督針加康復訓練、醒神益智針加康復訓練、調神通督針、調神通督針加點穴推拿加康復訓練5種治療方法。結果:調神通督針加點穴推拿加康復訓練對患兒的改善情況優于使用醒神益智針加康復訓練、調神通督針、康復訓練的治療方法。調神通督針加點穴推拿加康復訓練的SUCRA值最高。結論:治療腦癱認知功能障礙患兒,優先推薦調神通督針加點穴推拿加康復訓練,但仍需更多高質量隨機對照研究進一步證實。

壯骨關節膠囊治療膝骨關節炎療效及安全性Meta分析

李君 — 2022年03月05 00:00

目的:系統評價壯骨關節膠囊治療膝骨關節炎的臨床療效及安全性。方法:通過檢索中國知網、萬方數據、中國生物醫學文獻庫、PubMed、Embase和Cochrane Library數據庫,查找壯骨關節膠囊、壯骨關節膠囊聯合其他西藥、常規西藥治療膝骨關節炎的臨床研究。應用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結果:本研究共納入7項臨床研究,共538例患者。Meta分析結果表明,與對照組比較,試驗組可提高治療有效率[OR=4.63,95%CI(2.83,7.56),P<0.01]; 試驗組WOMAC評分低于對照組[WMD=-13.14,95%CI(-22.07,-4.22),P<0.05]; 試驗組VAS評分低于對照組[WMD=-15.49,95%CI(-18.84,-12.15),P<0.01]。試驗組與對照組不良反應發生率比較,差異無統計學意義[OR=0.73,95%CI(0.30,1.78),P>0.05]。結論:壯骨關節膠囊治療膝骨關節炎可降低患者VAS評分、WOMAC評分,提高有效率,臨床療效較好,但需關注其不良反應的發生風險。

灸法干預亞健康狀態臨床研究進展

劉海燕,杜旭 — 2022年03月05 00:00

亞健康狀態是現代醫學研究熱點。通過對近十年來灸法干預亞健康狀態的回顧與分析、歸納與總結,包括督灸、溫和灸、壯醫藥線點灸、溫針灸、火龍灸、熱敏灸、隔物灸、逆灸、麥粒灸、臍灸、天灸、罐灸等,結果表明灸法干預亞健康狀態方法多樣,療效穩定,獨具特色,體現了“治未病”思想,但存在研究不夠全面、診療規范欠統一等問題,有待進一步完善與深入。

基于mTOR/p70S6K信號通路探討中醫藥治療甲狀腺惡性腫瘤作用機制進展

2022年03月05 00:00

哺乳動物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是高度保守的絲/蘇氨酸蛋白激酶,可感知并整合多種生物信號,調節細胞的生長、凋亡、自噬,參與免疫抑制以及細胞遷移,其過度表達為腫瘤細胞的生長和轉移提供了物質基礎和動力。mTOR/p70S6K信號傳導的異常表達可以影響甲狀腺細胞的生長代謝,調節甲狀腺癌細胞的生長和轉移?，F針對mTOR信號通路上與甲狀腺惡性腫瘤發生發展相關的分子予以探討,并探究中醫藥通過該信號通路抑制甲狀腺惡性腫瘤進展的現代研究,為臨床治療甲狀腺惡性腫瘤提供新思路。

中藥治療射血分數保留的心力衰竭研究進展

尼苦王康,鄧兵 — 2022年03月05 00:00

50%左右的慢性心力衰竭患者為射血分數保留的心力衰竭(HFpEF)。目前尚無西藥被證實能改善HFpEF患者的病死率。通過查閱近年文獻發現,聯合中藥治療HFpEF較單純西藥治療可更好地改善患者癥狀及相關檢查指標,其機制可能為改善糖脂代謝,改善全身促炎狀態及心肌重構,從而改善心臟功能。

陜西中醫雜志

不同劑量六味地黃丸對胰島素抵抗小鼠糖代謝及體重的影響

電針對顱腦損傷大鼠腦組織中PI3K/AKT通路關鍵蛋白的影響

葛根素對糖尿病KKAy小鼠氧化應激損傷的干預機制

益心附葶飲對主動脈縮窄大鼠心肌纖維化及p38MAPK/NF-κB p65信號通路的影響

針刺調控p38MAPK/NF-κB信號通路對腦卒中后抑郁癥大鼠干預機制

紫草素通過抑制上皮間質轉化緩解結腸癌細胞5-氟尿嘧啶耐藥

基于RhoA/ROCK信號通路探討四逆湯對心肌缺血再灌注氧化損傷作用機制

清熱活血解毒方聯合改良掛線術治療瘺管期漿細胞性乳腺炎臨床研究

消癭方聯合微波消融術治療橋本甲狀腺炎伴結節療效研究

加味四妙勇安湯聯合艾灸治療類風濕性關節炎療效研究

生地苦參湯聯合艾拉莫德對類風濕性關節炎患者血清抗CCP抗體及炎癥因子的影響

益氣化瘀補腎方聯合抗阻運動治療原發性骨質疏松癥療效研究

排氣湯對剖宮產孕婦術后胃腸道激素和血清泌乳素水平的影響

黃連解毒湯聯合西藥治療膿毒癥心肌損傷療效研究

丹參多酚酸注射液聯合阿托伐他汀鈣片治療腦梗死療效及對患者血液流變學影響

從“辰酉時”辨治高血壓病探析

經方論治腫瘤相關性抑郁

左升右降理論在心悸治療中的應用探討

馬戰平應用“扶正祛邪”法分期論治間質性肺病經驗

朱婉華運用益腎壯督蠲痹通絡法治療強直性脊柱炎經驗

楊文輝教授治療重癥肌無力經驗擷英

李國臣從肝腎論治免疫性不孕癥經驗

穴位貼敷聯合小針刀治療膝關節骨性關節炎療效及對患者骨代謝炎癥因子的影響

針灸聯合丁苯酞治療大面積腦梗死術后早期療效研究

益腎健腦湯聯合針刺對腦梗死后輕度認知障礙患者血清miR-27-3p、miR-409-3p表達的影響

益氣活血通絡方聯合開竅通絡針刺法對缺血性腦卒中恢復期患者運動能力的影響

《溫病條辨》中溫熱類病證用藥規律探究

基于網絡藥理學探討當歸補血湯治療再生障礙性貧血作用機制

針刺治療腦癱認知功能障礙網狀Meta分析

壯骨關節膠囊治療膝骨關節炎療效及安全性Meta分析

灸法干預亞健康狀態臨床研究進展

基于mTOR/p70S6K信號通路探討中醫藥治療甲狀腺惡性腫瘤作用機制進展

中藥治療射血分數保留的心力衰竭研究進展

葛根素對糖尿病KKA^y小鼠氧化應激損傷的干預機制

益腎健腦湯聯合針刺對腦梗死后輕度認知障礙患者血清miR-27-3p、miR-409-3p表達的影響